Como padres, tenemos expectativas sobre cómo es el sueño “normal” de un recién nacido. Tener expectativas poco realistas o suposiciones incorrectas puede hacer que sintamos que estamos fracasando ⁽¹⁾ .

Por eso, en este artículo, te explicamos las últimas investigaciones sobre el sueño de los recién nacidos. Con esta información, podrás ayudar mejor a tu bebé y estarás mejor preparado para atravesar esta etapa de la crianza.

¿Cuánto Duermen los Recién Nacidos?

Las horas de sueño recomendadas para un bebé de entre 0 y 3 meses son entre 14 y 17 horas. Pero un recién nacido puede dormir entre 11 y 19 horas al día.

Los recién nacidos normalmente no duermen más de 4 horas seguidas. Algunos duermen durante períodos más largos, mientras que otros duermen en períodos más cortos. Entre siesta y siesta, los bebés se despiertan para comer. Sus estómagos son diminutos, por lo que necesitan alimentarse con frecuencia. Muchos bebés comienzan a dormir toda la noche cuando tienen alrededor de 3 meses. Sin embargo, recuerda que cada niño es diferente. Un estudio reciente que examinó a 5.700 bebés en Finlandia ⁽²⁾ descubrió que los bebés de tres meses se despertaban una media de 2,2 veces por noche. Sin embargo, algunos bebés no se despertaban en absoluto, mientras que otros se despertaban hasta 15 veces cada noche.

Los Recién Nacidos No Saben la Diferencia entre el Día y la Noche

Los recién nacidos duermen o permanecen despiertos independientemente de si es de día o de noche. Esto sucede porque su ritmo circadiano (ciclo diario de sueño) aún no está establecido ⁽³⁾. Esto significa que los recién nacidos duermen cuando están cansados. Esto suele ser agotador para los padres, pero es simplemente la forma en que «funcionan» los recién nacidos. De la misma manera que los recién nacidos aún no están desarrollados para caminar, sentarse erguidos o comer sólidos, aún no están desarrollados para dormir toda la noche.

Además, los bebés pueden estar despertándose para su propia protección ⁽⁴⁾. Cuando los bebés están en un sueño profundo o «sueño de vigilia lenta», pueden dejar de respirar. Algunos investigadores sugieren que los bebés que mueren a causa del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) tienen problemas para despertarse del sueño profundo.

¿Cuándo Puedo Establecer una Rutina de Sueño para mi Bebé?

La evidencia del ritmo circadiano comienza a surgir alrededor de los 2-3 meses de edad. Los bebés prematuros tienden a tener ciclos de sueño aún más irregulares. Una vez que tu bebé comience a adoptar un patrón de sueño más o menos predecible, puedes intentar programar algunas siestas al día y un período de sueño más largo por la noche.

Con el tiempo, los bebés adoptan un ritmo más estructurado. Este ritmo se puede «ayudar» adoptando buenas técnicas de higiene del sueño.

• Durante el día, el bebé no debe dormir a oscuras y el nivel de ruido debe ser el «normal» en tu casa.

• Durante la noche, mantén la estimulación al mínimo. Intenta limitar el ruido de la casa a la hora de dormir. Si vives en un entorno ruidoso, mantén las ventanas cerradas y considera la posibilidad de utilizar cortinas que bloqueen el ruido.

• Ten una rutina nocturna para marcar la diferencia entre el día y la noche. Esta rutina debe ser la misma todos los días. Una rutina eficaz podría ser la siguiente: Tomar un baño, tal vez con algunos aromas relajantes como lavanda o manzanilla, seguido de un masaje. El baño calienta el cuerpo de modo que los vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel se dilatan para ayudar al cuerpo a enfriarse, y este enfriamiento ayuda a tu bebé a sentirse somnoliento. Después del baño, cámbiale el pañal y el pijama a tu bebé, dale de comer, cántale una nana o léele un cuento. Intenta ponerlo en su cuna cuando esté somnoliento pero despierto, dale un beso y las buenas noches, y déjalo que se duerma solo. Asegúrate de que el dormitorio esté fresco, oscuro y tranquilo. Entre 16 y 20 grados centígrados es lo ideal, y es mejor que esté demasiado frío que demasiado caliente. Cada persona tiene una preferencia de temperatura ligeramente diferente, por lo que es posible que tengas que hacer ajustes para encontrar la temperatura ideal de tu bebé. Tocar el pecho o la espalda de tu bebé cuando está dormido debería darte una buena indicación. Debe sentirse cálido pero no húmedo.

Es importante que todos los padres y cuidadores que cuidan a tu bebé a la hora de dormir sean constantes en la implementación de esta rutina para la hora de dormir.

Sé que puedes probar esta rutina y puede que no funcione en absoluto. Es posible que tu bebé no se duerma solo, que llore mucho o que no duerma más de veinte minutos. La verdad es que el período de recién nacido puede ser duro. Intenta recordar que esto es normal, no compares a tu bebé con otros recién nacidos que te rodean (¡siempre parece que el único bebé que no duerme es el tuyo!) y recuerda que este período pasará. Tarde o temprano, tu bebé dormirá toda la noche.

Estoy Agotado y Necesito Ayuda

Si te sientes así, no estás sola. Puedes pedirle a tus familiares o a un amigo que te ayuden con el bebé para poder dormir un poco. Esto no significa que seas débil o que no quieras a tu bebé. Significa que eres humana. Necesitamos dormir para funcionar.

Puedes optar por contratar a un asesor del sueño para que te apoye a ti y a tu bebé. Esto también está absolutamente bien. Una cosa importante a tener en cuenta es que en muchos países (como el Reino Unido), los expertos o asesores del sueño no están regulados. Básicamente, cualquiera puede llamarse experto en sueño y brindar asesoramiento a las familias.

Incluso los profesionales acreditados en el campo de la salud y la crianza pueden no tener experiencia en el sueño. Por ejemplo, una encuesta ⁽⁵⁾ mostró que el 96% de los pediatras estadounidenses dicen que una de sus tareas más importantes es proporcionar información sobre el sueño infantil a los padres. Sin embargo, solo el 18% tiene educación formal en esta área.

Antes de contratar a alguien, verifica sus credenciales, pregunta sobre sus pautas éticas, pide ver las opiniones de clientes anteriores y asegúrate de que su estilo de trabajo coincida con sus necesidades y creencias. Por ejemplo, no contrates a nadie que deje llorar a tu bebé si estás en contra de dejar llorar a los niños. Recuerda que no se recomienda el entrenamiento para dormir hasta que el bebé tenga al menos 6 meses.

El Sueño del Recién Nacido Está Muy Influenciado por la Cultura en la que Vivimos

El mundo occidental parece estar obsesionado con que los bebés duerman solos y durante la noche tan pronto como sea seguro para ellos hacerlo. Sin embargo, esta idea no es universal y es, históricamente, bastante reciente ⁽⁶⁾.

Diferentes culturas tienen diferentes ideas y tradiciones sobre el sueño del bebé. Por ejemplo, en el Reino Unido, a los padres se les dice que la noche es un sueño para los bebés. Pero no hay evidencia de que este sea el mejor horario de sueño y en muchos otros países este no es el objetivo. Este horario de sueño es bastante arbitrario. Si este horario funciona para tu familia, hazlo. Pero si no, puedes ignorarlo. No estás fallando como padre y no pasará nada si te funciona mejor acostar a tu bebé a las 8 pm en lugar de a las 7 pm.

¿Cuál es la conclusión a la hora de pensar en el sueño de los recién nacidos? No existe un único enfoque correcto sobre cómo deben dormir los bebés. Siempre que la seguridad de tu bebé sea tu principal prioridad, haz lo que funcione mejor para tu familia.

Si Quieres Aprender Más Sobre el Sueño de los Bebés, Tenemos Cuatro Masterclasses que Te Resultarán Útiles

¿Cuál es el sueño normal de un bebé? con la profesora Helen Ball

Seguridad del sueño para bebés con la profesora Helen Ball

Higiene del sueño para niños y adolescentes con la Dra. Anna Joyce

El sueño del bebé: qué hacer cuando las cosas no salen como se planean con la Dra. Ayten Bilgin

Masaje para bebés con Lucy Johns

¡Únete a REC Parenting hoy mismo para obtener acceso a estas masterclasses!

Si estás considerando contratar a un consultor del sueño, ponte en contacto con nosotros para que podamos recomendarte el que mejor se adapte a las necesidades de tu familia.

Si tienes alguna pregunta específica sobre el sueño del bebé, envíanosla aquí y te responderé en el correo electrónico de preguntas y respuestas semanal de REC Parenting.

Espero que esta información te haya resultado útil.

Ana

Dra Ana Aznar

Referencias

⁽¹⁾ Douglas, P. S., & Hill, P. S. (2013). Behavioral sleep interventions in the first six months of life do not improve outcomes for mothers or infants: a systematic review. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 34(7), 497-507. DOI: 10.1097/DBP.0b013e31829cafa6

⁽²⁾ Paavonen, E. J., Saarenpää-Heikkilä, O., Morales-Munoz, I., Virta, M., Häkälä, N., Pölkki, P., … & Karlsson, L. (2020). Normal sleep development in infants: findings from two large birth cohorts. Sleep Medicine, 69, 145-154.https://doi.org/10.1016/j.sleep.2020.01.009

⁽³⁾ Kaur, S., Teoh, A. N., Shukri, N. H. M., Shafie, S. R., Bustami, N. A., Takahashi, M., … & Shibata, S. (2020). Circadian rhythm and its association with birth and infant outcomes: research protocol of a prospective cohort study. BMC pregnancy and childbirth, 20, 1-11.

⁽⁴⁾ Vincent, A., Chu, N. T., Shah, A., Avanthika, C., Jhaveri, S., Singh, K., … & Boddu, H. (2023). Sudden infant death syndrome: risk factors and newer risk reduction strategies. Cureus, 15(6).Faruqui F, Khubchandani J, Price JH et al.: Sleep disorders in children: a national assessment of primary care pediatrician practices and perceptions. Pediatrics 2011; 128: 539–546.

⁽⁵⁾ Barry, E. S. (2021). What is “normal” infant sleep? Why we still do not know. Psychological reports, 124(2), 651-692.

Dejar que los bebés lloren ha sido un tema controvertido entre investigadores, profesionales y padres durante mucho tiempo. 

Sé que este es un tema muy emotivo. Antes de continuar, déjame decirte que mi objetivo aquí es explicarte la evidencia científica sobre el método “Cry It Out” para que puedas decidir qué hacer. No me refiero a experiencias personales ni juzgo a nadie. 

¿Qué es el Método Cry It Out?

El método Cry It Out (CIO) es una técnica de entrenamiento del sueño ⁽¹⁾ (también conocida como aprendizaje del sueño o enseñanza del sueño). La razón para entrenar el sueño es enseñar a los bebés a conciliar el sueño por sí solos y a permanecer dormidos. 

El método Cry It Out se refiere a cualquier tipo de técnica que consiste en dejar llorar a un bebé hasta que se duerma por sí solo. Si el bebé se despierta durante la noche, los padres también lo dejan llorar. 

Hay tres variaciones del método Cry It Out:

• El método de extinción (también conocido como extinción no modificada): el padre sale de la habitación y no regresa, sin importar cuánto tiempo llore el bebé. Este método supone que los padres refuerzan el llanto de su hijo durante la noche respondiendo a él. Los padres deben poner a dormir a sus hijos y dejarlos hasta una hora predeterminada de la mañana (por ejemplo, las 7 am), sin importar cuánto lloren. Muchos padres (especialmente aquellos que lo hacen solos) afirman que este método les resulta extremadamente estresante ⁽²⁾, por lo que se han desarrollado métodos de extinción más suaves.

• El método de extinción gradual (también conocido como llanto controlado, control y consolación o método Ferber): el padre sale de la habitación y entra para controlar al bebé en intervalos cada vez más largos y predeterminados (p. ej., 1 minuto, luego 2 minutos). , luego 3 min, luego 15 minutos hasta un número máximo de minutos). Las visitas son breves y tienen como objetivo animar al bebé a calmarse solo. Esta estrategia suele ser más aceptable para los padres. Se ha relacionado con madres ⁽³⁾ que informan niveles más bajos de estrés y mejor estado de ánimo.

• El método de extinción con presencia de los padres (también conocido como acampar, el método de la silla o el método de desvanecimiento): es similar a la extinción gradual, pero el padre se queda en la habitación en lugar de irse. Este método supone que la presencia ⁽⁴⁾ de los padres ayuda al bebé a calmarse por sí solo. Cada noche los padres se alejan más del bebé hasta poder salir de la habitación dejando al bebé acomodado.

Una nota muy importante: no se debe enseñar a los bebés a dormir, utilizando el método Cry It Out ni ningún otro método, antes de los 6 meses de edad ⁽⁵⁾. Antes de los 6 meses, los bebés no están preparados para dormir durante períodos prolongados y, por lo tanto, no tiene sentido entrenarlos para dormir. Para que el entrenamiento del sueño funcione, el bebé debe poder calmarse por sí solo. 

Es posible que tengas que esperar más si tu bebé nació prematuro, con bajo peso o con problemas de salud. Siempre se recomienda hablar con su médico antes de probar cualquier tipo de método de entrenamiento del sueño.  

El entrenamiento del sueño también implica que el bebé duerma solo, lo que idealmente no debería hacer antes de los 6 meses porque aumenta el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) ⁽⁶⁾.

Esto no significa que debas entrenar para dormir a los 6 meses. ¡Puedes empezar más tarde o nunca!

¿Funciona el método Cry It Out?

La evidencia sugiere que las tres variaciones del método Cry It Out funcionan. Los bebés que han sido entrenados para dormir tienden a dormir mejor que los bebés que no han sido entrenados de esta manera. Estos efectos siguen siendo evidentes seis meses después ⁽⁷⁾.

Sin embargo, es importante tener una cosa en mente. El objetivo del método Cry It Out es enseñar al bebé a calmarse solo. Si bien las investigaciones muestran que los bebés que están entrenados para dormir tienden a dormir mejor, no hay forma de saber si el bebé deja de llorar porque ha aprendido a calmarse solo, ha aprendido que nadie vendrá a consolarlo o porque se siente mal. cansado de llorar.

¿El Método Cry It Out le Hará Daño a mi Bebé? 

Muchos padres y algunos investigadores se preocupan por el daño potencial que puede generar dejar llorar a un bebé. A algunos investigadores ⁽⁸⁾ les preocupa que dejar que los bebés lloren pueda causar estrés en el bebé, ser negativo para el apego entre padres e hijos y tener un efecto negativo en la salud emocional y mental del bebé. 

Hasta la fecha, los estudios no han encontrado que el llanto aumente los niveles de cortisol de los bebés (9), cree problemas emocionales o de comportamiento ⁽¹⁰⁾, dañe el vínculo entre padres e hijos ⁽¹¹⁾, ni que tenga efectos negativos a corto o largo plazo. para el bebé ⁽¹²⁾.

Algunos estudios sugieren que el método Cry It Out no disminuye el llanto del bebé ni previene los problemas de sueño en la niñez posterior. No está del todo claro si protege a las madres contra la depresión ⁽¹³⁾. Aunque tiene sentido suponer que cuando un bebé duerme bien, la madre se sentirá mejor. 

Es importante señalar que no hay muchos estudios de alta calidad que examinen el impacto del método Cry It Out en los niños. Si bien es cierto que ningún estudio ha encontrado que dejar que un bebé llore tenga efectos negativos, al mismo tiempo no podemos decir al 100% que dejar que un bebé llore sea completamente seguro para todos los niños.

¿Cuánto Tiempo Tarda un Bebé en Dormir con el Cry It Out?

Eso depende. Algunos niños pueden tardar un par de días y otros semanas. La mayoría de las estrategias tardan una semana o más en funcionar. La clave para que funcione es la coherencia.

¿Necesito Entrenar a mi Bebé para que Duerma?

No. Hay muchos bebés que no están entrenados para dormir y que duermen muy bien. No existe una forma correcta de hacer que su bebé duerma. Haga lo que sea que funcione para su familia. Algunas familias optan por colecho, otras optan por mantener al bebé en otra habitación e acudir a él cada vez que llora, y otras optan por dormir en tren. No hay una respuesta correcta o incorrecta.

Lo más importante a la hora de pensar en el sueño del bebé es la seguridad. Como padres es fundamental que conozcamos las pautas para reducir el riesgo de accidentes y de SMSL. Las principales pautas para bebés menores de 6 meses son:

• Los bebés siempre deben dormir boca arriba, sobre una superficie plana y sin objetos blandos a su alrededor.

• Si eliges dormir juntos, asegúrate de que el bebé no pueda caerse o asfixiarse y no permitas que otros niños o mascotas se suban a la cama.

• No compartas cama si has estado fumando, consumiendo drogas o consumiendo alcohol.
  
• Nunca duermas con un bebé en un sofá o sillón.

¿Existen Otras Técnicas de Entrenamiento del Sueño?

Sí. Todos tienen pros y contras. Algunas de estas técnicas son el método No Tears, el método Fading o el método Pick-up/Put-down. Estos métodos se consideran más suaves que los métodos Cry it Out.

Todas las Técnicas de Entrenamiento del Sueño Tienen Algo en Común…

Una rutina estructurada y consistente a la hora de acostarse: no importa si entrenas a tu bebé para dormir o no, una rutina clara a la hora de acostarse es clave para ayudar a tu bebé a dormir. Todos los días tu bebé debe seguir la misma rutina. Una buena rutina es así (o similar): baño, cena, cepillado de dientes, tiempo de relajación y cama. Esta rutina a la hora de acostarse debe realizarse todos los días a la misma hora.

Mi Bebé no Duerme Haga lo que Haga. ¿Debería Contratar a un Especialista del Sueño?

Esto depende totalmente de tí. Una cosa importante a considerar es que en muchos países (como el Reino Unido), los expertos o consultores del sueño no están regulados. Básicamente, cualquiera puede considerarse un experto en sueño y asesorar a las familias. Antes de contratar a alguien, verifique sus credenciales, pregunte sobre sus pautas éticas, solicite ver las opiniones de clientes anteriores y asegúrese de que su estilo de trabajo coincida con sus necesidades y creencias. Por ejemplo, no contrate a nadie que deje llorar a su bebé si usted no quiere que llore.

Cuando Consideramos el Sueño del Bebé, Es Importante Considerar las Diferencias Culturales.

Existen importantes diferencias culturales con respecto al sueño del bebé. En algunas culturas, los bebés siempre duermen con sus padres e incluso con sus hermanos, mientras que otras fomentan el sueño independiente. Por lo general, los padres recurren al entrenamiento del sueño cuando consideran que su hijo tiene algún problema de sueño. Los problemas más comunes son la resistencia a acostarse, el colecho y los despertares nocturnos. Sin embargo, estos comportamientos sólo se consideran problemáticos en el mundo occidental ⁽¹²⁾.

¿Cuál Es el Mensaje Final?

En este artículo hemos explicado las últimas evidencias científicas sobre el método Cry It Out. Ahora que tienes la información, depende de ti decidir qué quieres hacer. Hagas lo que hagas, no te sientas culpable ni ignores los juicios de los demás. No eres mejor ni peor padre, ya sea que duermas con tu bebé o lo entrenes para dormir.

Si desea obtener más información sobre el sueño del bebé, tenemos tres masterclasses de REC Parenting que tratan sobre:

• ¿Qué es el sueño normal de un bebé? con la profesora Helen Ball

• Seguridad del sueño para bebés con la profesora Helen Ball
  
• El sueño del bebé: qué hacer cuando las cosas no salen según lo planeado con el Dr. Ayten Bilgin

Si estás pensando en contratar un asesor del sueño, ponte en contacto con nosotros para que podamos recomendarte el que mejor se adapte a las necesidades de su familia.

Si tiene alguna pregunta específica sobre el sueño del bebé, mándanosla aquí y te responderé en el correo electrónico semanal de preguntas y respuestas de REC Parenting.

Un abrazo,

Ana

Dr Ana Aznar

Referencias

⁽¹⁾ Rosier, J. G., & Cassels, T. (2021). From “Crying Expands the Lungs” to “You’re Going to Spoil That Baby”: How the Cry-It-Out Method Became Authoritative Knowledge. Journal of Family Issues, 42(7), 1516-1535. https://doi.org/10.1177/0192513X20949891

⁽²⁾ Etherton, H., Blunden, S., & Hauck, Y. (2016). Discussion of extinction-based behavioral sleep interventions for young children and reasons why parents may find them difficult. Journal of Clinical Sleep Medicine, 12(11), 1535-1543. https://doi.org/10.5664/jcsm.6284

⁽³⁾ Hall, W.A., Hutton, E., Brant, R.F. et al. (2015). A randomised controlled trial of an intervention for infants’ behavioural sleep problems. BMC Pediatr 15, 181. https://doi.org/10.1186/s12887-015-0492-7

⁽⁴⁾ Michal Kahn, Michal Juda-Hanael, Efrat Livne-Karp, Liat Tikotzky, Thomas F Anders, Avi Sadeh, Behavioral interventions for pediatric insomnia: one treatment may not fit all, Sleep, Volume 43, Issue 4, April 2020, zsz268, https://doi.org/10.1093/sleep/zsz268

⁽⁵⁾ Whittall, H., Kahn, M., Pillion, M., & Gradisar, M. (2021). Parents matter:  barriers and solutions when implementing behavioural sleep interventions for infant sleep problems. Sleep Medicine, 84, 244-252. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2021.05.042

⁽⁶⁾ Ball, H. L., & Volpe, L. E. (2013). Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) risk reduction and infant sleep location–Moving the discussion forward. Social science & medicine, 79, 84-91. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2012.03.025

⁽⁷⁾ Bilgin, A., & Wolke, D. (2020). Parental use of ‘cry it out’in infants: no adverse effects on attachment and behavioural development at 18 months. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 61(11), 1184-1193. https://doi.org/10.1111/jcpp.13223

⁽⁸⁾ Blunden, S. L., Thompson, K. R., & Dawson, D. (2011). Behavioural sleep treatments and nighttime crying in infants: challenging the status quo. Sleep medicine reviews, 15(5), 327-334.https://doi.org/10.1016/j.smrv.2010.11.002

⁽⁹⁾ Gradisar, M., Jackson, K., Spurrier, N. J., Gibson, J., Whitham, J., Williams, A. S., … & Kennaway, D. J. (2016). Behavioral interventions for infant sleep problems: a randomized controlled trial. Pediatrics, 137(6). https://doi.org/10.1542/peds.2015-1486

⁽¹⁰⁾ Price, A. M., Wake, M., Ukoumunne, O. C., & Hiscock, H. (2012). Five-year follow-up of harms and benefits of behavioral infant sleep intervention: randomized trial. Pediatrics, 130(4), 643-651.https://doi.org/10.1542/peds.2011-3467

⁽¹¹⁾ Akdoğan, G. Y. (2018). To intervene or not to intervene: effects of behavioural sleep interventions on infant attachment quality. 

⁽¹²⁾ Jenni, O. G., & Werner, H. (2011). Cultural issues in children’s sleep: a model for clinical practice. Pediatric Clinics, 58(3), 755-763. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2011.03.008